Kecskeméti orvosok tanulmányozták Skóciában az emlősebészet jövőjét

A Bács-Kiskun Vármegyei Oktatókórház skóciai látogatásának legfontosabb tanulsága, hogy a magas színvonalú betegellátás nem kizárólag technológiai kérdés. Legalább ilyen súllyal jelenik meg a jól szervezett folyamatok, a kompetenciák tudatos megosztása, valamint a betegközpontú szemlélet következetes érvényesítése. Ezek az elemek együtt teremtenek olyan ellátási környezetet, amely egyszerre hatékony, biztonságos és emberközeli - és amelyből a hazai gyakorlat számára is számos, adaptálható tanulság adódik.

Skót tapasztalatok

2026. tavaszán a kecskeméti emlősebészeti munkacsoport három tagja - Dr. Maráz Róbert PhD, Dr. Venczel László és Dr. Molnár Péter - szakmai látogatáson vett részt Skóciában, Glasgow városában. Az út célja az volt, hogy közvetlen tapasztalatokat szerezzenek a brit emlősebészeti ellátás működéséről, különös tekintettel a betegutak szervezésére, a multidiszciplináris együttműködésre és a modern rekonstrukciós technikák alkalmazására.

A delegációt Dr. Romics László, a Glasgow-ban dolgozó, a Magyar Tudományos Akadémia doktora fogadta, aki személyesen segítette a program megszervezését és a helyi ellátórendszer mélyebb megismerését.

Plasztikai sebészet és rekonstrukció: hangsúly az esztétikai eredményen

A látogatás első állomása a Glasgow Royal Infirmary plasztikai sebészeti osztálya volt, ahol Adam Gilmour főorvos mutatta be a nagy forgalmú részleg működését. Az osztályon 27 plasztikai sebész dolgozik, és kiemelt szerepet kap a rekonstrukciós sebészet.

A magyar gyakorlattól eltérően minden beteg esetében standardizált módon dokumentálják a műtét előtti és utáni állapotot fotódokumentációval. Ez nemcsak az eredmények objektív értékelését segíti, hanem a szakmai visszacsatolást és a minőségbiztosítást is erősíti.

A rekonstrukciós műtétek közül elsősorban a saját szövet felhasználásával végzett eljárásokat részesítik előnyben. Heti rendszerességgel négy szabadlebenyes rekonstrukció történik, ami a magas szintű szakmai kapacitást és a betegellátás komplexitását is jól mutatja.

Szűrés és diagnosztika: szervezett, betegközpontú működés

A West of Scotland emlőszűrő központban tett látogatás során a delegáció egy jól strukturált, hat vizsgálóhelyiséggel működő rendszert ismerhetett meg. A diagnosztikai folyamat egyik legfontosabb eleme az elkülönített, nyugodt környezetben történő betegkommunikáció: a vizsgálati eredményeket külön helyiségben, személyre szabott módon ismertetik a páciensekkel.

Kiemelkedő szerep jut a magasan képzett radiológiai asszisztenseknek, akik speciális licenc birtokában önállóan végeznek képalkotó vizsgálatokat, sőt, bizonyos esetekben hengerbiopsziás mintavételt is. Ez a kompetenciamegosztás jelentősen tehermentesíti az orvosokat, és gyorsítja a diagnosztikai folyamatot.

Onkoteam: egységes szakmai döntéshozatal

A látogatás során lehetőség nyílt egy multidiszciplináris onkoteam megbeszélésen való részvételre is. A három nagy emlőcentrum szakemberei személyesen és online formában kapcsolódtak be a konzultációba.

A team összetétele - patológus, radiológus, sebész, onkológus és izotópdiagnoszta - jól ismert a hazai gyakorlatból is, és a működés struktúrája jelentős hasonlóságot mutat a kecskeméti modellel. Ez megerősítette, hogy a multidiszciplináris döntéshozatal alapelvei nemzetközi szinten is egységesek.

Onkológiai ellátás és betegút-szervezés

A Beatson West of Scotland Cancer Centre betekintést adott a komplex onkológiai betegellátás szervezésébe. Az intézményben külön intenzív részleg foglalkozik az akut állapotú betegekkel, miközben a betegút szervezésében jelentős szerepet kapnak a speciális képzettségű breast nurse-ök.

Ezek a szakdolgozók koordinálják a betegek ellátását, kapcsolatot tartanak a páciensekkel, és számos olyan feladatot látnak el, amely máshol orvosi kapacitást igényelne. A rendszer hatékony működését erősíti az is, hogy a betegek mellékhatások vagy panaszok esetén egy központi telefonszámon keresztül érnek el szakembereket, így a kezelőorvosok terhelése kiegyensúlyozottabbá válik.

A betegközpontú szemléletet tovább erősíti a civil szervezetek jelenléte: önkéntesek biztosítanak támogatást a várakozó betegek számára, ami a pszichés terhelés csökkentésében is fontos szerepet játszik.

Gyors kivizsgálás és integrált sebészeti munka

A „one stop breast clinic" modell a tünetes betegek gyors kivizsgálását teszi lehetővé. A rendszer lényege, hogy a szükséges diagnosztikai lépések rövid időn belül, szervezetten zajlanak, és egy héten belül komplett kivizsgálási eredmény áll rendelkezésre.

A műtéti ellátás során szoros együttműködés figyelhető meg az emlősebészek és a plasztikai sebészek között. A műtőkben elérhető az azonnali specimen mammográfia, amely lehetővé teszi a kimetszett szövet azonnali radiológiai ellenőrzését.

Kiemelendő a checklist-alapú működés magas szintje: az ellenőrző listák következetes használata a betegbiztonság és az ellátás egységes minőségének egyik kulcseleme.

Tanulságok

A skóciai tapasztalatok alapján egy jól strukturált, átlátható és magas szintű szakmai együttműködésre épülő rendszer rajzolódik ki. A NHS Scotland működésének egyik legfontosabb erőssége a pontosan követhető betegutak, az egységes adatkezelés és a világos felelősségi viszonyok rendszere - Magyarországon is pontosan ezek az egészségügyi ellátórendszer fejlesztésének alapvető céljai.