A meddőség nem egyéni kudarc - Meddőségi, reprodukciós és örökbefogadási szaktanácsadás a kecskeméti kórházban
Reprodukciós szakambulancia indult a Bács-Kiskun Vármegyei Oktatókórház kecskeméti székhelyén. Barabás Andrea tanácsadó hétfőnként várja, legfőképpen párok érkezését, hogy segítse őket a családdá válás során. Interjú partnerünk 2017 óta foglalkozik párokkal meddőségi tanácsadóként Szegeden, korábban biológusként a Kaáli Intézet, illetve a Szegedi Tudományegyetem Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikájának laboratóriumi asszisztensként támogatta a betegellátást.
Mivel foglalkozik egy családtervezési és reprodukciós tanácsadó központ?
A szaktanácsadás egyénre, illetve párra szabott holisztikus és interdiszciplináris szemléletű edukáció és információ átadás. A szaktanácsadó „kapocs" a párok és az egészségügyi szakemberek között, kiegészíti és hatékonyabbá teszi a meddőségi ellátást. Célja a csökkent termékenységgel küzdő párok komplex támogatása, a jóllét fenntartása a családdá válás folyamata alatt.
A szaktanácsadás szaktudást, időt és helyet biztosít. Kiemelten fontosnak tartom a helyet, mely legyen nyugodt, barátságos környezet. Másik fontos tényező az idő: egymásra épülő, segítő beszélgetések igény szerint akár az egész folyamat ideje alatt, mely alkalmanként 50 perc. A harmadik fontos tényező pedig amit kiemelnék, a szaktudás: termékenység, meddőség, asszisztált reprodukció és az örökbefogadási folyamatok ismerete.
Egy meddőségi tanácsadáson mindig egyszerre van jelen az orvosi tudás rendszerezése és a lelki támogatás. A tanácsadás fontos része a meddőséget okozó lehetséges orvosi okok ismertetése, a kivizsgálási út átláthatóvá tétele, valamint az, hogy a pár mindkét tagja értse, mi miért történik. Ugyanakkor legalább ilyen lényeges a pszichés oldal: a meddőség egy „paranormatív krízis", amely komoly stresszt, szorongást, gyászélményt és párkapcsolati feszültségeket is hozhat magával. Ezekről beszélni kell, fel kell térképezni őket, és segíteni kell a párokat abban, hogy érzelmileg is megtartva érezzék magukat ezen az úton.
Fontos beszélni a csökkent termékenység kommunikációjáról, a meddőség és életmód kapcsolatáról. Kik fordulnak hozzátok tanácsért? Csak azok, akiknek nehézséget okoz a teherbeesés?
Egyáltalán nem csak ők. Természetesen sok pár akkor érkezik, amikor már nehézséget tapasztalnak, esetleg túl vannak sikertelen próbálkozásokon vagy vizsgálatokon. Ugyanakkor egyre többen jönnek tudatos családtervezési céllal is: fiatal nők, gyermek vállalás előtt álló párok.
Mikor számít valaki meddőnek, és mikor érdemes segítséget kérni?
Orvosi értelemben 35 éves kor alatt egy év, 35 éves kor felett fél év sikertelen, védekezés nélküli próbálkozás után indokolt kivizsgálást kezdeni. Ugyanakkor én mindig hangsúlyozom: nem kell megvárni ezt az időt, ha a párban bizonytalanság, szorongás vagy kérdések vannak. A korai tanácsadás sokszor időt, energiát spórol meg és lelki terhet vesz le a párok válláról.
Mennyire gyakoriak a meddőség okai a nők és a férfiak oldalán?
Ma már egyértelműen tudjuk, hogy a meddőség nagyjából azonos arányban érinti a nőket és a férfiakat. Ennek ellenére még mindig él az a tévhit, hogy ez „női probléma". A férfiak gyakran nehezebben indulnak el a kivizsgálás útján, pedig a pár szintjén akkor ideális a folyamat, ha a pár kivizsgálása párhuzamosan zajlik.
Milyen vizsgálatokra számíthatnak a párok?
Fontos hangsúlyozni, hogy a tanácsadáson nem történik vizsgálat és nem állítunk fel diagnózist. Szó esik a meddőség lehetséges okairól, szerteágazó kivizsgálásról, illetve a kezelési lehetőségekről mind a női, mind a férfi oldalon. Ez mindig egyénre szabott. A tanácsadás során segítek megérteni a vizsgálatok sorrendjét, fontosságát, értelmezni összefüggéseket ez sokszor óriási segítség és megkönnyebbülést jelent. Ez segít a saját életük feletti kontroll érzés visszanyerését.
Melyek a leggyakoribb tévhitek a meddőséggel kapcsolatban?
Talán a legnagyobb tévhit az, hogy a meddőség minden esetben végleges állapot. Én inkább csökkent termékenységről beszélek, hiszen sokféle megoldás létezik, ami eredményre vezethet. Alternatív módszerek, amelyek segítik a termékenység visszaállítását és növelik a reprodukciós kezelések sikerességét, ilyen lehet például a meddőség okozta stressz kezelése.
Milyen lelki támogatást tud adni a tanácsadás során?
A tanácsadáson foglalkozunk mindazzal, amit senki sem lát, azzal "ami legbelül történik". A tanácsadás során teret kapnak az olyan nehéz érzések is, mint a bizonytalanság, tehetetlenség, düh, folyamatos szomorúság és láthatatlan veszteség élmény. Fontos kimondanunk, hogy ezek élethelyzethez kapcsolódó érzések, természetes reakciók. Felismerésük és ezzel való megküzdés fontos feladat. Ennek jó hozadéka a szorongás, depresszió, párkapcsolati feszültségek csökkenése. Ez folyamatos figyelmet és megtartó jelenlétet kíván a beszélgetések ideje alatt.
Másként reagálják le a helyzetet a nők és a férfiak?
Gyakran igen. A nők általában hamarabb kérnek segítséget, míg a férfiak sokszor csendben viselik a terhet. Ezért is tartom kulcsfontosságúnak, hogy a tanácsadásra párban érkezzenek.
Milyen kezelési lehetőségek érhetők el ma Magyarországon?
A kivizsgálástól hormonkezeléseken át az asszisztált reprodukciós eljárásokig nagyon széles a paletta. Fontos hangsúlyozni, hogy a meddőség kezelése interdiszciplináris terület: nőgyógyász, andrológus, endokrinológus, genetikus, dietetikus és pszichológus is szerepet kap benne. A tanácsadó ebben a rendszerben segít eligazodni a teljes folyamat ideje alatt.
Mi a helyzet azokkal, akik nem tudnak vagy nem akarnak genetikai úton szülővé válni?
Számukra is léteznek utak: örökbefogadás, donáció, vagy akár a gyermektelen élet tudatos elfogadása. A tanácsadás ezekben a döntési helyzetekben különösen fontos, mert itt már nem orvosi, hanem mélyen személyes kérdésekről van szó.
Hogyan segítitek az örökbefogadásra való felkészülést?
Az örökbefogadás nem „B terv", hanem egy önálló, komoly érzelmi és jogi folyamat. A tanácsadás során segítünk feltérképezni az indítékokat, a veszteségeket, a félelmeket, és felkészítjük a párokat arra, mit jelent szülővé válni ebben a formában.
Önt mi motiválta erre a pályára?
Biológusként dolgoztam asszisztált reprodukciós intézetben és közelről megtapasztaltam, hogy mennyire megterhelő ez az út a párok számára. Sokszor a sikertelen kezelések után elvesztettük velük a kapcsolatot. Nem volt arról információnk, vajon hogyan küzdöttek meg ezzel az élet helyzettel, ki volt ebben a segítségükre. Ez indított el abba az irányba, hogy meddőségi, reprodukciós és örökbefogadási szaktanácsadóként segítsem, kísérjem őket végig a családdá válás útján.
Mi jelenti az igazi visszaigazolást a munkájában?
Érdekes módon, nem csak a pozitív terhességi teszt, a terhesség okozta öröm megosztása. Sokszor igazi siker lehet egy felismerés a párok részéről, egy megszerzett új információ, egy őszinte beszélgetés. Siker az olyan pillanatok megteremtése amikor megtisztelnek a bizalmukkal és megosztják velem életük legbensőségesebb, legintimebb részleteit. Amikor láthatóan megerősödve, informáltabban és érzelmileg stabilabban tudnak továbblépni - bármerre is vezet az útjuk.